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相互宝理赔,她成功了~

读者投稿 保二爷 2022-03-22
保二爷版权图

今天的文章,是一个读者投稿。

作者:我不是超人,坐标上海,是一个女设计师。

她讲述了帮爸爸理赔相互宝的经历。

网上吐槽相互宝理赔难的很多,极端的,还说相互宝没法理赔。

看起来就不太科学。相互宝分摊额明明在增加证明理赔的人在增多。

So到底理赔难不难?一起看看:

2020年4月底,

我爸不幸查出患结肠癌,这对于我家犹如晴天霹雳。

因为爸爸平时身体很好,医院都没怎么去过。

我立刻把他从安徽老家,转到上海仁济医院(在微医上预约挂号)

入院第二天就做了手术,过程还算顺利。

爸爸住院时,我想起给他加入过相互宝老年防癌计划

2017年,我公公因癌症去世。

这事儿刺激我,陆续给自己和孩子都买齐了保险。

但父母因为年纪太大,买保险很贵,就没买。

只在去年5月,帮他们加入了老年相互宝

没想到,才加入1年多就用上了。

5月5号,我爸的病理诊断结果出来了,确诊为结肠癌。

5月7号,我就打开支付宝试着申请理赔。

理赔需要拍摄提交如下资料,包括诊断证明,出院小结,住院病历,病理报告等。

(需要上传的部分资料)

可能是避免造假吧,

这个照片只能在理赔页直接拍摄上传,不能从相册里插入图片。

因为有些资料,医院要术后一个月才能提供,我一次性没有提供齐全。
 
不过,理赔页面已上传的资料,可以保存在系统里。

下次有其他资料,可以继续补充。

一个月后,我爸第一次化疗。

我就去医院的病案室,打印了全套的病历资料。

医院会给你打印,盖章,收一点手续费。

6月2号,我就把资料补充完整了,正式提交申请。

几个小时后,我就接到了支付宝的客服电话。

说个别资料不清晰,让我再传一次,我很快重新上传了。

6月3号,页面就显示材料初审通过,感觉很迅速。

过了两三天,有第三方审核机构打我电话,预约面访。

正常情况,是需要面见本人核实。

但那几天我爸在上海,系统自动委托的机构,在老家安徽。

所以协商下来,他们说可以视频面访。

面访全程录音录屏,对方查看了我爸的创口,医院的各种资料,又拍了一遍。

还出了一份委托书,他们要查我爸爸在老家安徽的医疗记录

第二天中午,又有上海的第三方机构给我打电话,

让我再出一个委托书,他们要去我爸手术的医院查病案。

这个阶段叫案件审核,等待的时间,我很忐忑。

在网上查了查,基本没有理赔成功的人现身说法,吐槽的,倒是一大堆。

我想,他们也可能找个借口拒赔吧...

大概过了两周,有一天,我打开支付宝,

发现案件在6月19日就审核通过了。

从提交材料到面访、再到案件审核通过,一共16天。

不得不说,这效率还是挺高的。

接下来就是公示审核了。

相互宝每期理赔的人,都会进行公示。

我们在等待互助的页面,也能看到我爸的名字和基本信息。


7月24日,公示审核也通过了。

客服再次打电话跟我确认银行卡等信息。

7月底,我爸就收到钱了。


理赔后,系统就自动退出了相互宝。


回过头来看,

我爸一共加入老年相互宝439天,共分摊212.75元。

自己因为肠癌,拿到互助金10万。


还是挺庆幸的。

我爸这次生病,手术花费6万多+化疗六次花了6万。

接下来,还要吃几个月药物,大概再花1万也够了。

新农合报销了好几万,具体多少我没问我爸。

相互宝赔的10万还没动用,我帮他存了个一月期的定期。

到期自动滚存,万一病情有变,可以拿出来救急。

爸爸现在恢复挺好的,不用为看病的钱发愁,还能找人打打牌吹吹牛。

除了心理上的打击,癌症没有对我们的家庭带来太大的经济负担。

我和我弟,也按原计划买了房子。

这个事儿,给我的经验就是:

要有储蓄习惯,保险该买就买,未雨绸缪,才能遇事不慌。

二爷写在后面:

整体看,相互宝的理赔审核还是挺严的。

但再严格,满足条件依然会赔。

审核严对加入相互宝的人,算好事儿,是对大家分摊的钱负责。

不过,也提醒我们:

加入前,就一定要谨慎,满足健康要求再加入。

还要自己搞清楚条款上的赔付规则,什么病可赔,什么病不可以。

相互宝有争议的案子,会进入大众陪审。

可复习这个案例:我尊重「相互宝」拒赔

大众严厉起来,可比保险公司严多了。

另外,文中爸爸的年龄(64岁),

其实还有百万医疗险终身防癌险可以买。

不会因为理赔过,就不能续保,会更稳定和持久。

只加入一个互助计划,还是略单薄了一些。

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保二爷

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